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骨髓瘤(Myeloma)骨髓瘤,又称多发性骨髓瘤,起源于免疫系统中称为浆细胞的癌症。浆细胞是制造抗体的细胞,产生血液中的一些蛋白质。异常的浆细胞,即骨髓瘤细胞,在骨髓中集聚,形成全身的骨骼肿瘤。多发性骨髓瘤又称为浆细胞骨髓瘤和Kahler病。白血病(Leukemia)白血病(“液体癌”或“血癌”)是从骨髓的造血组织开始的癌症。“白血病/Leukemia”这个词在希腊语里的意思是“白的血液”,白血病被认为是不同于骨髓瘤和淋巴瘤的“液体癌症”,不会形成实体瘤。这种疾病常与未成熟血白细胞的生产过剩有关,大量的异常白细胞(白血病细胞)在血液和骨髓中聚集,排挤正常的血细胞。这些未成熟的白细胞不能发挥应有的作用,正常血细胞的低水平会使身体更难获得氧气到组织,控制出血或对抗。因此病人常常容易。白血病也会影响红细胞,并可能因为贫血导致凝血机制差和疲劳。
无论原发性癌症扩散转移到哪些部位,这些部位癌细胞的特性都是原发部位癌症的特性,因此治疗是根据原发性癌症的特性而制定的。例如乳腺癌肺转移的治疗(物、放疗等)遵循乳腺癌的治疗规范,而不是肺癌的治疗规范。区分原发性癌症和转移性癌症对于患者的治疗和生存都,此时病理诊断是金标准,不是通过影像检查或肿瘤标志物检查来诊断。不能因为腹部CT发现肝上有肿块,就理所当然的认为一定是肝癌。这里需要强调的是区分原发性骨肿瘤和其他癌症的骨转移。癌症常见的转移部位是骨骼(骨转移)。如果有因骨痛/骨折等到骨科就诊,MRI/骨扫描诊断疑似恶性肿瘤,那么大概率事件是其他癌症的骨转移,小概率事件是原发性骨肿瘤。
靶向治疗靶向治疗从90 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个活跃的研究领域。这项治疗的原理是使用具有特异性对抗癌细胞的不正常或失调蛋白质的小分子,例如,酪氨酸磷酸酶抑制剂,治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌,疗效显著,但耐基因的出现是目前阻碍进一步提高疗效的主要障碍。免疫疗法免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单克隆抗体疗法,而免疫细胞疗法则是近这几年发展的治疗技术。
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